¿Cómo acceder a una bomba de insulina?
La bomba de insulina mejora la calidad de vida de los pacientes insulinodependientes y, la buena noticia, es que está dentro de las patologías que cubre la Ley Ricarte Soto. Entonces, ¿cómo postular y cuál es la red de prestadores autorizados para otorgarla? Conoce más acerca de este beneficio disponible para pacientes con Fonasa, Isapres, Capredena y Dipreca:
Según el Ministerio de Salud (Minsal), la diabetes se ha transformado en una epidemia con una prevalencia del 10% de la población. Es decir, 1 de cada 10 chilenos padece esta enfermedad cuyos factores de riesgo están relacionados con el sobrepeso y el sedentarismo.
Sin embargo, existe otro grupo de pacientes que, por un componente genético, no produce insulina, debutando con la conocida diabetes mellitus tipo 1.
¿Y cuál es su tratamiento?
El más tradicional consiste en el suministro de esta insulina a través de un lápiz o una jeringa con el fin de controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Pero ¿qué pasa si esto se debe repetir varias veces al día, llegando a un promedio de 150 pinchazos al mes? Aquí, la bomba de insulina aparece como una opción significativa que facilita el control y el manejo de la enfermedad.
Bomba de insulina en la Ley Ricarte Soto
Hablemos en serio. Si una persona quisiera comprar una bomba de insulina de manera particular, la verdad es que debería considerar varios millones de pesos que, además, se deben sumar a los accesorios como el set de infusión, sensores o la funda para cuidar el dispositivo.
Por esta razón, debido a su alto costo, es que en 2017 se integró la bomba de insulina a la Ley Ricarte Soto, incluyendo el período de confirmación, tratamiento y seguimiento de su uso, el que ha permitido mejorar la calidad de vida de todos, especialmente de:
- Niños y adolescentes que debutaron tempranamente.
- Mujeres que planifican un embarazo.
- Deportistas de alto rendimiento.
- Personas con hipoglicemias de difícil control.
¿Cómo puedo ser parte del proceso?
Parece extenso, pero es necesario que conozcas los criterios para postular a la Ley Ricarte Soto, los que se dividen en dos subgrupos:
Primer grupo
Pacientes que requieren de microdosis de insulina, HbA1c mayor o igual a 8%, con varios episodios de hiperglicemias sobre 300 mg/dl o de cetoacidosis o cetosis recurrente de causa no precisada. Para postular al beneficio se debe cumplir los criterios 1, 2, 3 y 4 y, a lo menos, un criterio 5 y 6:
- Contar con un tratamiento intensificado de insulina (al menos 1 dosis basal y 3 dosis prandial).
- Microdosis de insulina: basal entre 0.025 y 0.3 UI/hora y bolos prandiales entre 0.025 y 2 UI.
- Cuatro o más controles de glicemia capilar al día.
- Cuatro o más episodios en un mes de hiperglicemia sobre 300 mg/dl de causa no precisada en los últimos tres meses.
- Hemoglobina Glicosilada mayor o igual a 8.0%.
- Un episodio de cetosis o cetoacidosis de causa no precisada en el último año (comprobada con epicrisis o registro de monitor de cetonemia o cetonuria).
Segundo grupo
Pacientes con hipoglicemias severas o inadvertidas. Para postular deben cumplir criterios 1 y 2 y, a lo menos, un criterio 3 y 4.
- Tratamiento intensificado de insulina (1 dosis basal y 3 dosis prandial).
- Cuatro o más controles de glicemia capilar al día.
- Uno o más episodios de hipoglicemia severa o inadvertida en el último mes (registro monitoreo continuo de glucosa).
- Uno o más episodios de hipoglicemia severa o inadvertida en el último año y que haya requerido hospitalización o atención de urgencia (certificado o epicrisis de hospital).
Sí, en una primera instancia puede sonar engorroso, pero no te desesperes, ya que debes considerar estos criterios antes de dar inicio al proceso de postulación del dispositivo infusor subcutáneo continuo de insulina, como el Minsal llama a la bomba de insulina. ¿Qué sigue a continuación?
Sospecha inicial
Médico tratante (diabetólogo o endocrinólogo) ingresa el caso al sistema, completando un formulario e integrando glucemias y hemoglobina glicosilada.
Evaluación en centro de referencia
Aquí se completa el proceso de postulación a través de una evaluación interdisciplinaria.
Comité de expertos
Evaluación de antecedentes para confirmar o descartar el caso. puede que se soliciten más antecedentes si fuera necesario.
Cabe mencionar que, cuando el comité otorga el beneficio a un paciente, el médico que generó la solicitud inicial deberá notificar a la persona, entregando una receta que da inicio a la terapia. Además, se asignará un establecimiento dentro de la red de prestadores aprobados para el tratamiento y seguimiento.
¡No pasar por alto! En estas dos últimas etapas, es importante el compromiso de la persona y su familia, ya que la clave del éxito de la terapia es la motivación y la responsabilidad, pues la bomba de insulina no funciona sola, por lo que requiere de un período de dedicación, educación y autocontrol.
Preguntas frecuentes:
¿Qué es una bomba de insulina?
La bomba de insulina es un aparato de infusión subcutáneo que introduce pequeñas cantidades de insulina en el cuerpo del paciente, las 24 horas del día. Aquí, la persona ajusta las dosis, especialmente durante las comidas o la noche, logrando un mejor control de la glucosa.
¿Quiénes son candidatos para usar una bomba de insulina?
Todos los pacientes insulinodependientes pueden optar por una bomba de insulina de manera gratuita, sin embargo, su uso requiere de compromiso y motivación del paciente y su familia.
¿La bomba funciona sola?
No, el paciente debe ingresar las glicemias realizadas y los carbohidratos que consumirá. Por eso, el dispositivo no trabaja de forma autónoma, sino que sugiera infundir dosis de insulina de acuerdo con la programación establecida. Por esta razón, es importante que el paciente se eduque y resuelva todas las dudas antes de usarlo por primera vez.
¿Cuáles son los beneficios de usar una bomba de insulina?
Entre algunas razones está la disminución de las inyecciones diarias, la liberación de insulina es más precisa, ayuda en el control de la glucosa, disminuye el número de episodios de hipoglicemia o hiperglicemia grave, mejora el control glicémico, entre otros.
¿Puedo sacarme la bomba de insulina?
Sí, pero máximo por 2 horas. Pregúntale a tu médico tratante o enfermera qué hacer en caso de que la desconectes por más tiempo.
¿Qué otros cuidados debo tener?
Es importante que el dispositivo no sufra golpes o no se exponga a temperaturas extremas, ya que la insulina pierde su efectividad. Además, cada 3 días se deben cambiar algunos elementos propios de la bomba con el fin de no perder su efectividad y, por ende, el tratamiento.
¿Cuánto dura la bomba de insulina?
Por lo general, las bombas que están disponibles en Chile tienen una garantía de 4 años. Sin embargo, su duración se puede extender dependiendo de los cuidados que el paciente tenga.
¿Cuáles son los prestadores aprobados para otorgar la bomba de insulina cubierta por el sistema de protección financiera Ley 20.850 (Ley Ricarte Soto)?
Los siguientes establecimientos son parte de la red para realizar las tres etapas del proceso: confirmación, tratamiento y seguimiento del paciente:
En Santiago:
- Hospital Clínico de Niños Dr. Roberto del Río.
- Complejo Hospitalario San José.
- Hospital San Juan de Dios.
- Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna.
- Hospital del Salvador.
- Hospital Clínico San Borja-Arriarán.
- Hospital Exequiel González Cortés.
- Hospital Barros Luco Trudeau.
- Hospital Clínico Universidad de Chile.
- Hospital Clínico de la Universidad Católica.
- Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Río.
- Clínica Santa María.
- Clínica Las Condes.
- Clínica Alemana.
En regiones:
- Hospital Dr. Leonardo Guzmán, Antofagasta.
- Hospital San Juan de Dios, Los Andes.
- Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar.
- Hospital Regional de Rancagua.
- Hospital Dr. César Garavagno Burotto, Talca.
- Hospital Presidente Carlos Ibáñez del Campo, Linares.
- Hospital Clínico Herminda Martin, Chillán.
- Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente, Concepción.
- Hospital Las Higueras, Talcahuano.
- Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, Temuco.
- Hospital Clínico Regional, Valdivia.
- Hospital Base San José, Osorno.
- Hospital de Puerto Montt.
- Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaría, Punta Arenas.
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