Reforma de salud y sus implicancias en la clase media
Último estudio indica que más de la mitad de los jefes de familia de clase media, que actualmente están cotizando en isapres, incurrirían en un mayor gasto de cobertura con reforma de salud. Revisa más información aquí:
Según un estudio realizado por José Acuña y Andrés Hernando, investigadores del OCEC UDP “es esperable que una reforma como la propuesta por el Gobierno encuentre un problema de economía política importante mientras no logre garantizar, al menos para los afiliados a isapre que pueden identificarse como clase media, que se mantendrán los estándares de calidad y oportunidad que el sistema privado ha logrado establecer”.
Así lo concluye esta investigación, donde analizan cómo la reforma a la salud afectaría a los usuarios de isapre de clase media, el que agregó que:
- Fonasa atiende al 76% de la población.
- Isapres cubre un 15% de las personas.
- El 9% restante se atiende con el seguro de las FF.AA. y otros similares.
Reforma de salud y sus implicancias en la clase media
El documento se titula “Reforma de salud y sus implicancias en la clase media”, donde los investigadores afirman que “coexisten en Chile dos sistemas de previsión de salud profundamente distintos entre sí, tanto en su lógica de funcionamiento, como en sus resultados”.
Aquí, agregaron que “la desigualdad que esto último conlleva ha llevado a distintas propuestas de reforma que incluyen la idea de un plan de salud estandarizado (Paolucci y Velasco, 2017), a un plan universal de salud sumado a una reforma integral de Fonasa (Benítez y Velasco, 2020), y a la unificación del sistema en un único asegurador público, como es el caso de la propuesta en el programa de Gobierno del Presidente Gabriel Boric”.
Al ampliar la información, Acuña y Hernando detallaron que cerca del 50% de los usuarios del sistema de Fonasa “están concentrados principalmente en los segmentos de menores ingresos (quintiles I y II). En cambio, cerca del 60% de los usuarios de isapres se concentran en el quintil de mayores ingresos“.
Entonces, en esta línea, plantean que “dado que el sistema de previsión privado atiende desproporcionadamente más a personas de mayores ingresos, se ha sugerido que estos podrían subsanar una caída (supuestamente transitoria) en la calidad de sus atenciones contratando seguros privados que complementen el seguro provisto por el asegurador único estatal“.
Además, expresaron que “por esto resulta relevante caracterizar al usuario de isapre para entender si, efectivamente, se trata de un grupo tanto más privilegiado que los usuarios del grupo D de Fonasa y, por lo tanto, resulta atendible esta sugerencia. Este documento se concentra en esta caracterización y en el potencial impacto que tendría en los beneficiarios de isapre la implementación de las reformas sugeridas”.
Usuarios de isapre ¿son de clase media?
En el estudio entregado, se muestra que en el año 2017, el 56% del total de usuarios de Fonasa, era de clase media. Esta cifra se mantuvo en niveles similares por los siguientes 3 años: 55,1% en 2020. Es decir, más de 8 millones de personas.
En paralelo, tanto en 2017 como en 2020, cerca del 70% de los usuarios de isapre, eran de clase media.
“Este resultado es particularmente relevante para el caso de los usuarios de isapre que son clase media, en el sentido de que esta cifra representa para 2020 a aproximadamente 2.104.901 personas a las que la reforma de salud estaría afectando, dado que actualmente estas personas con su 7% de cotización acceden al plan que ellas escogieron“.
El dilema que muestran es que “en caso de pasar al nuevo sistema y querer igualar las coberturas actuales (al menos temporalmente) tendrían, como ha reconocido la autoridad, que complementar su cotización con un desembolso adicional que sufragaría la adquisición de un seguro complementario“, explicaron en el estudio.
En base a los datos de la Casen 2020, “dentro del segmento de jefes de núcleo que son clase media y se atienden en isapre, el 55,7% declaró no tener seguro complementario de salud, por lo que, al aplicarse la reforma de salud, incurrirían en un mayor gasto de cobertura”.
Por lo demás, aclaran que “eventualmente quienes ya cuentan con un seguro complementario, también podrían tener que desembolsar un mayor monto para obtener las mismas prestaciones que en la actualidad”.
Conclusión del estudio
Los expertos dijeron que es cierto que los usuarios de Fonasa e isapre exhiben importantes diferencias en sus características, existe una considerable intersección entre ellos en términos de lo que podemos identificar como clase media.
“Esto último implica que cualquier tipo de política que busque reducir la desigualdad entre los beneficiarios del sistema privado de seguros y los afiliados al sistema del fondo enfrentará una crítica atendible de parte de quiénes, razonablemente no son muy distintos a afiliados del sistema público y verán caer de forma significativa el estándar de calidad de la atención a la que acceden o, alternativamente, verán aumentar de manera importante el costo de sostener dicho estándar”.
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