¿Qué es un seguro complementario colectivo o de empresa?
Un seguro complementario colectivo es compartido con tu empleador, una práctica para conseguir primas más ventajosas que los individuales y, entre los cuales, están los de vida, salud y accidente. ¿Cómo acceder a este seguro?
Al igual que el seguro complementario individual, el seguro colectivo también reembolsa los gastos médicos del trabajador asegurado luego de generar el reembolso de la Isapre o Fonasa.
De esta forma, los trabajadores de una misma compañía, socios de un club o, incluso, miembros de un colegio, una institución pública o un sindicato puede acceder a las mismas prestaciones, pero a un precio menor.
¡Pero ojo! Bajo la regulación de la Superintendencia de Valores y Seguros, las compañías de seguros cuentan con distintas opciones para seguros individuales. Sin embargo, el seguro colectivo es fijo y las personas deciden sumarse a las condiciones del mismo, las que son iguales para todos.
¿Cuáles son las prestaciones a las que puedo acceder como trabajador?
Puedes usar este seguro para prestaciones derivadas de una hospitalización o del uso de la maternidad, así como en consultas ambulatorias o del Servicio de Urgencia.
¿Existen distintos tipos de seguros complementarios colectivos?
Los seguros más conocidos son:
- Seguros complementarios de salud: es el más común entre las empresas y entrega cobertura a la diferencia en el gasto de salud que se produce entre lo que aporta la Isapre o Fonasa, y lo que debe financiar el asegurado o su carga. Esto se denomina copago.
- Seguro de vida, los que ofrecen indemnizaciones en los casos de fallecimiento o invalidez del asegurado.
- Seguro de accidentes, enfocados a cubrir riesgo de muerte o invalidez absoluta.
¿Por qué aceptar un seguro complementario de salud?
Por lo general, cuando llegas a un nuevo trabajo, el equipo de Recursos Humanos te ofrece un seguro complementario colectivo, el que sólo puedes contratar a través del empleador. Este es un beneficio adicional sobre los gastos no cubiertos por la Isapre o Fonasa, los que también pueden tener topes anuales menores que los seguros de salud individuales. Entonces, ¿por qué tomarlo?
- Son una buena opción de protección para cubrir gastos médicos recurrentes o menores como una consulta al doctor o una ida al Servicio de Urgencia.
- Podrás pagar menos en las consultas médicas. Esto puede gestionarse a través del reembolso o durante la consulta, con la huella digital I-Med, en caso de que los prestadores están en convenio con el centro de salud.
- Se pueden agregar cargas. Tanto en los seguros complementarios individuales como colectivos, se pueden agregar como cargas al cónyuge o los hijos, por ejemplo.
- Se cuenta como un beneficio para la empresa, lo que es bien valorado por los trabajadores. Así, los colaboradores se sienten más protegidos y comprometidos con su salud y bienestar.
Preguntas frecuentes:
¿Qué es un deducible?
No todos los seguros de salud tienen deducibles. Sin embargo, en caso de tenerlo, te contamos que consiste en un monto que debe pagar el asegurado por los servicios utilizados y que el seguro no cubre. Una vez que se supera ese monto, la cobertura comenzará a regir y cubrirá los gastos hasta los topes establecidos (en caso de tener).
Entonces, ¿qué es la prima de un seguro?
La prima es el valor que paga el asegurado para estar cubierto. Por lo general, se paga de manera mensual, por lo que es importante estar al día con el fin de mantener la cobertura vigente.
¿Puedo incluir a más personas?
Sí, puedes incluir personas adicionales para que cuenten con tu misma cobertura, generando el reembolso de los gastos médicos posterior al de tu Isapre o Fonasa.
Y si tengo Isapre, ¿para qué voy a tener un seguro complementario?
Porque el seguro complementario, como lo dice su palabra, complementa el gasto que no cubre la Isapre o Fonasa y te protegerá ante los elevados gastos médicos que puedas tener en algún momento de tu vida a partir de una enfermedad o de un accidente.
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