Aranceles Fonasa 2022 con mejores coberturas en libre elección
Una excelente noticia para todos aquellos afiliados de Fondo Nacional de Salud (Fonasa), por las nuevas prestaciones para este año 2022. Mejoras y la incorporación de intervenciones sanitarias para la Modalidad de Libre Elección (MLE) ¿De qué se trata? Te lo contamos:
Se trata de nuevas prestaciones para el cáncer, 18 nuevos Bonos PAD para diagnóstico y tratamiento del Trastorno del Espectro Autista (TEA), Cirugía Bariátrica, Parkinson, Hospitalización Domiciliaria, entre otros.
También incluye exámenes para la detección temprana de enfermedades poco frecuentes, exámenes para diagnóstico y seguimiento de enfermedades crónicas.
Lo anterior, indicó Fonasa, permitirá mejorar el acceso y cobertura, así como disminuir el gasto para el bolsillo de las familias chilenas.
“Los cambios son parte del proceso de revisión anual de la protección que entrega el Fondo Nacional de Salud a sus más de 15 millones de beneficiarios”, se detalló, y van en línea con el objetivo de “proteger en salud a las personas y con los cambios epidemiológicos y los objetivos sanitarios a nivel país”.
Nuevas mejoras para el cáncer
En 2021 el cáncer se transformó en la primera causa de muerte a nivel país. A raíz de esto, Marcelo Mosso Gómez, Director Nacional de Fonasa comentó que el 2019 se actualizaron los códigos de Radioterapia, los cuales llevaban 30 años sin actualizarse. Lo mismo sucedió con la codificación de quimioterapia que no tenía cobertura en la Modalidad de Libre Elección (MLE).
¿Cuáles son las nuevas incorporaciones?
En lo que se refiere a diagnóstico y tratamiento en cáncer:
- Instilación vesical (incluye colocación de sonda y vacuna BCG): Este tratamiento busca generar un ambiente antitumoral en la vejiga y con esto evitar la aparición del tumor (recurrencia) y que, en caso de que ello suceda, no se dé un estadio mayor (progresión).
- Biopsia Core Mamaria: Se cubre la toma de biopsia con aguja bajo visión ecográfica de la Mama (Biopsia Core), esto permite obtener muestras aisladas histológicas de una lesión sospechosa mamaria y/o axilar guiado por ultrasonido, para la confirmación diagnóstica del cáncer de mama.
Bono PAD
Con los bonos PAD que, actualmente están disponibles 76, este año se incorporan 18 nuevos programas, donde los beneficiarios conocen con antelación los montos a cancelar según la atención que requieran.
¿Cuáles son los 18 nuevos PAD incorporados?
- PAD Cirugía Bariátrica:Si bien las cirugías bariátricas cuentan con un programa especial para los usuarios de Fonasa de la Red Pública de Salud, ahora se incorpora en la Modalidad Libre Elección. Se agregan dos nuevos PAD, quirúrgicos, para el tratamiento de la obesidad:
- PAD Cirugía Bariátrica por By Pass Gástrico.
- PAD Cirugía Bariátrica Manga Gástrica.
- PAD Trastorno Espectro Autista: Se crean 4 PAD para el diagnóstico y tratamiento de personas del espectro autista, hasta los 18 años.
- 1 PAD de Evaluación Diagnóstica Complementaria a personas del Espectro Autista, que se realiza en el niño, niña o adolescente como complemento al diagnóstico médico.
- 3 PAD para el tratamiento de personas del espectro autista por tramos etarios, hasta los 18 años.
Cada PAD de tratamiento, constará de atenciones integrales otorgadas por un equipo de salud conformado por Terapeutas Ocupacionales, Fonoaudiólogos y Psicólogos, según la edad y las necesidades del paciente.
- PAD Parkinson: Se integran de 2 nuevos PAD:
- Test de Levodopa (prueba médica para asegurar de que la implantación del estimulador cerebral profundo sea una opción segura y adecuada).
- Implantación de Estimulador Cerebral Profundo (incluye el dispositivo), que consiste en implantar electrodos en ciertas zonas el cerebro que regulan los impulsos anormales.
- PAD Traumatológicos:Se incorporan 4 nuevos PAD para entregar mejor protección para pacientes con distintos tipos de fracturas, en clavícula y tobillo:
- PAD Luxofractura cerrada de tobillo con osteosíntesis.
- PAD Fractura de clavícula con osteosíntesis.
- PAD Retiro de material de osteosíntesis de mayor complejidad.
- PAD Retiro de material de osteosíntesis de menor complejidad.
Cada PAD incluye el valor del pabellón de cirugía mayor, días cama, honorarios de todo el equipo médico – encabezado por médico especialista en Traumatología y Ortopedia, exámenes preoperatorios, elementos de osteosíntesis (placas y tornillos) y también bota de descarga en Luxofractura de tobillo y cabestrillo simple en Fractura de Clavícula.
- PAD Hospitalización Domiciliaria Básica, para pacientes adultos y pediátricos
Según informa Fonasa, en Chile se ha vuelto necesario incluir esta prestación a los aranceles como una modalidad asistencial alternativa a la hospitalización tradicional.
En tiempos de pandemia, ésta ha sido un servicio especialmente requerido. En ésta, la persona recibe cuidados similares a los que se entregan estando hospitalizado, tanto en calidad como en cantidad y en atención a lo exigido por su estado de salud hospitalario para su mejor manejo clínico y terapéutico.
Este PAD de Hospitalización Domiciliaria Básica Adulto y Pediátrico, se crea para pacientes agudos, con indicación médica que requieran vigilancia y acciones de enfermería y apoyo kinésico de baja complejidad, tanto respiratorio como motor en sus domicilios por un periodo de 7 días.
Enfermedades poco frecuentes
Mientras antes se diagnostique una enfermedad, mejor será la adherencia a los tratamientos y, en las patologías consideradas raras o poco frecuentes, entregar diagnósticos acertados y oportunos, puede implicar un cambio importante en la calidad de vida de estos pacientes.
Ante esta situación, Fonasa incorporó 7 nuevas prestaciones que se orientan a la detección de trastornos innatos del metabolismo ¿Cuáles son?:
- La pesquisa Neonatal Ampliada, examen que se realiza en recién nacidos para detectar enfermedades que pueden provocar graves secuelas si no son tratadas, como el Hipotiroidismo Congénito, Fibrosis Quística, Tirosinemia, Defectos congénitos del metabolismo, entre otras.
- Se incorpora también una prueba de citogenética que contribuye especialmente a la detección de problemas del desarrollo físico e intelectual, sirviendo también para confirmar o descartar diagnósticos cuando existe sospecha clínica.
Enfermedades crónicas
Según cifras del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, más de la mitad de la población del país vive con dos o más enfermedades crónicas. Dado que una buena parte de esos pacientes aún no han sido diagnosticados y requerirán controles periódicos para evitar cuadros más graves, Fonasa ha incorporado prestaciones orientadas a la pesquisa, tratamiento y seguimiento de este tipo de patologías.
- Exámenes de laboratorio: Incorporación de 7 nuevas prestaciones orientadas al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades crónicas tales como: Trombofilia, enfermedades reumáticas, enfermedades autoinmunes, enfermedades de la tiroides, Diabetes tipo 1 y 2 y enfermedades inflamatorias intestinales. (todos nuevos)
- Dispositivo para Monitoreo Continuo de la Glucosa: Incorporación de 2 prestaciones en la modalidad de reembolso:
1.- Monitor Continuo de Glucosa
2.- Sensor (Monitoreo Continuo Glucosa). Es un dispositivo que permite medir niveles de glucosa de forma continua, dando lecturas en minutos. Es de gran utilidad para optimizar el tratamiento de pacientes diabéticos y así mantener un control metabólico adecuado. De esta forma, los pacientes no requieren estar pinchándose el dedo para controlar sus índices, siendo de gran ayuda para niños y niñas que, en algunos casos, no se pueden adherir a las mediciones capilares con la frecuencia deseada.
Otras prestaciones
También se incorporan:
- Matronería: Es la atención Integral otorgada por profesional matrona o matrón, en lo que respecta a la salud sexual y reproductiva de las personas a lo largo de su ciclo vital y a la mujer o persona con capacidad de gestar, comprendiendo la atención prenatal, la preparación para el parto y el puerperio.
- Acupuntura para dolor crónico oncológico y osteomuscular: La Acupuntura es una especialidad de la medicina tradicional China que consiste en la inserción de agujas sólidas, estériles, en puntos específicos de la superficie corporal, lo que permite equilibrar, mantener e incrementar el bienestar físico y mental de las personas. Desde este año se incorpora a la Modalidad Libre Elección y se orienta al tratamiento del dolor crónico de origen oncológico y dolor crónico osteomuscular.
Fuentes:
- Fonasa
- BioBio online
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