“La regulación y vigilancia en cirugía plástica y estética es muy precaria”
Recientes casos de negligencia médica hacen que el cierre de año tenga un balance lamentable. ¿La razón? Lugares no establecidos y profesionales no acreditados que jugaron con la vida de distintas mujeres. Ante este escenario, conversamos con el doctor Cristián Arriagada Irarrázaval, cirujano plástico, estético y reconstructivo, actual vicepresidente de la Sociedad Chilena de Cirugía Plástica, quien se refirió a esta práctica y a la “escasa y pobre regulación” que tienen estos lugares.
Un llamado a la conciencia, de estar alerta y buscar información antes de tomar una decisión es el que realiza el actual director médico de Made Esthetic, Cristián Arriagada Irarrázaval, ante la existencia de numerosos ofertones y promociones de cirugías estéticas que hoy conquistan a más de alguno(a), todo por tener el cuerpo y rostro que anhelan.
Pero ¿en qué debemos fijarnos como pacientes y cuáles son las recomendaciones que nos hace el experto en cirugía plástica y reconstrucción? Te lo contamos en la siguiente entrevista de Estusalud.
Este año han habido varias muertes producto de negligencias. ¿Por qué es tan importante tratarse en un lugar acreditado, con cirujanos que también lo estén?
Lo primero que hay que entender es que la formación en cirugía plástica dura aproximadamente 12 años: siete años de medicina, tres de cirugía y cerca de dos o tres para obtener la subespecialidad en cirugía plástica.
Es una especialidad que tiene una alta demanda en Chile y el mundo, por lo tanto, la formación es casi un privilegio y, de alguna manera, se forman los mejores. Además, existe una dedicación extra para participar en publicaciones, congresos, cursos, entre otros.
Por otra parte, la subespecialidad en cirugía plástica además contempla la cirugía reparadora por un lado, y por otro, la cirugía estética.
Ha habido una especie de “creación artificial” de que la cirugía estética, reparadora y reconstructiva están separadas, cuando en realidad es un continuo de herramientas y técnicas que se usan en uno y otro lado. Pero para un cirujano plástico formado, las técnicas reparadoras y estéticas se usan en todo momento.
Además, para cualquiera que realice una cirugía plástica estética, tener conocimiento de cirugía reparadora es esencial, sobre todo a la hora de enfrentar complicaciones.
Esto es muy importante, ya que ha habido muchos grupos pequeños que han intentado separar estas dos cosas y decir que la cirugía plástica se dedica exclusivamente a la cirugía reparadora y que, los cirujanos estéticos o cirujanos formados en procedimiento de estéticas, tendrían la capacidad para hacer cirugías plásticas y estéticas.
Actualmente esto sucede, pero no tiene sentido porque no están capacitados para hacer la totalidad de procedimientos. Muchas veces, cuando tienen complicaciones, tienen que derivar a los pacientes para resolver el problema en otro lado.
Justamente este es parte del problema, por el cual vemos pacientes con complicaciones graves, incluso con situaciones de muerte. Ha habido una continua sensación de que lo que se hace en cirugía plástica son procedimientos simples, sencillos, sin riesgo y que se pueden hacer en una sala de procedimientos.
Se ha transformado es un tema de “marketing y venta online”, donde se ofrecen resultados maravillosos a todo evento.
No hay consideraciones de la complejidad o riesgos que pueda tener una cirugía. No hay consideraciones respecto de que cada paciente puede tener consideraciones especiales.
¡Es impresionante, pero lo que hoy vemos como mortalidad o complicaciones graves que aparecen en el caso de los medios de comunicaciones y en redes sociales, son la ‘punta del iceberg’ de lo que nosotros vemos día a día!
Hay muchísimos pacientes con complicaciones serias que no tienen que ver con disconformidad o resultados insuficientes –que le puede pasar a cualquiera- sino que con complicaciones graves por desconocimiento de personas que no están capacitadas para hacer procedimientos y, en ese sentido, se ven lesiones serias en todo ámbito.
¿Son consideradas negligencias médicas o es también un hecho fortuito que puede ocurrir en clínicas acreditadas con cirujanos acreditados?
Cualquier profesional médico que realiza procedimientos puede tener complicaciones. Lo que generalmente se hace antes es hablar con el paciente, para que sea él quien tome la decisión con la información clara.
De hecho, se pueden tener complicaciones en las cosas más habituales, como por ejemplo:
- Un aumento mamario
- Una lipoescultura
- El riesgo de hematomas y sangrado
- El riesgo de cicatrices patológicas
- Dolor postquirúrgico
Todos son riesgos que cualquiera puede tener, por eso hay un universo que el paciente tiene que saber. Por ejemplo, en Made Esthetic publicamos nuestras complicaciones, con mucha información, para que finalmente sean los pacientes los que tomen las decisiones antes de someterse a una cirugía plástica.
A principios de año se presentó un proyecto de ley que busca regularizar las cirugías plásticas. ¿Es importante que exista una entidad que fiscalice falsos médicos y clínicas clandestinas?
A nuestra forma de entender, como parte de la Sociedad de Cirugía Plástica, hoy el paciente o la persona que busca una cirugía plástica está en una condición bastante desprotegida.
Si pensamos, el Sernac (Servicio Nacional del Consumidor) para efectos de compra o créditos exigen un sinfín de información y condiciones. Cuando hablamos de cirugía plástica, no existe prácticamente ninguna regulación.
En teoría, la Seremi (Servicio Regional Ministerial) en distintos niveles regula o está pendiente de la acreditación de los distintos lugares y de los profesionales. Pero lo que hemos podido ver, salvo que existan complicaciones graves o reclamos formales de pacientes, la regulación y vigilancia de calidad de estos lugares es ‘muy pobre’.
Por lo tanto, la responsabilidad recae, muchas veces en los pacientes, lo cual hace que sea muy difícil para ellos tomar decisiones.
Es por esto que, desde hace unos años, hemos trabajado en un proyecto de ley que, actualmente está en la Comisión de Salud del Senado.
“El objetivo es regular los procedimientos de cirugía estética o cirugía plástica con fines de embellecimiento para que estos sean realizados por personas con una certificación mínima”
En Chile la certificación de profesionales funciona a nivel centralizado con la Superintendencia de Salud y los medios para acreditarse están muy claros en la ley.
Lo único que pedimos nosotros es que, efectivamente, para este tipo de procedimientos esto sea exigible y exista un registro asociado para que los pacientes o consumidoras puedan acceder a ese servicio y sepan quiénes están acreditados para realizar este tipo de procedimiento.
¿En qué otras cosas se tienen que fijar una persona que se quiere someter a una cirugía estética?
Es importante que los pacientes, y nosotros como profesionales, devolvamos la importancia que tiene la cirugía plástica, como cualquier otro procedimiento de medicina.
Cuando una mujer embarazada quiere tener a su hijo no se le pasa por la mente buscar por internet la mejor oferta o el mejor precio, porque hay una vida de por medio, y ese tema en cuestión se toma muy seriamente.
Nosotros pensamos que respecto a la cirugía plástica debiese pasar exactamente los mismo. Debe haber un registro de personas capacitadas y acreditadas para ciertos procedimientos con una formación continua donde sus capacidades se midan cada cierto tiempo.
Y esas personas estén trabajando en lugares que corresponden, con las condiciones mínimas para que la calidad y seguridad de lo que se ofrece sea óptimo.
Siempre que vean “ofertones o promociones” en redes sociales o en internet, ya debiera ser un “signo de alarma”.
Cuando se ofrecen cirugías gratis en concursos o promociones de ese tipo, también debiese llamarles la atención, y es importante consultar los profesionales.
Hoy la Superintendencia de Salud tiene un registro de profesionales y solamente poniendo el rut del médico o su nombre completo, aparecen todas sus certificaciones, dónde se formó. Por lo que acceder a esa información como paciente no es complejo.
¿Hay otros profesionales que están pasando el límite como odontólogos o dermatólogos. ¿Se puede? ¿Hasta dónde pueden llegar?
La aparición de un sinnúmero de otras especialidades en procedimientos de cirugía plástica, también nos llama la atención.
Hace algunas semanas supimos de un caso en Concepción de una amputación de una extremidad por una lipoescultura realizada por un médico de otra especialidad.
Como cirujanos plásticos y como personas que, también accedemos a salud de una u otra manera, nos llama la atención que los profesionales estén saliendo de esos lugares de capacidad real a hacer estos procedimientos.
Es importante entender que existen otras especialidades que hacen procedimientos de cirugía plástica como:
- Oftalmólogos en cirugía oculopalpebral
- Cirujanos maxilofaciales en cirugía estética facial
- Otorrinos en cirugía nasal
- Cirujanos de mama previamente procedimientos mamarios
- Dermatólogos en láseres, Botox® o rellenos
Todo lo que esté por fuera de eso, a nuestra manera de ver, son profesionales que no tienen las capacidades para realizar ni cirugías ni cosas de ese estilo.
¿El verano puede ser una buena instancia para una cirugía? ¿Hay una mejor temporada?
Durante mucho tiempo se habló de que había temporadas o épocas del año donde se recomendaban más la cirugía plástica.
Lo que hoy vemos es que no existe una temporada para realizar una cirugía plástica. Más bien, lo que yo le digo a mis pacientes, es que “el mejor momento para operarse, es el mejor momento para ti”.
Eso quiere decir que ojalá “le puedas dedicar un poco de tiempo para estar tranquila post cirugía” y que además le puedas entregar tiempo a la recuperación postquirúrgica que también va de la mano de sesiones de kinesiología, entre otras cosas.
En definitiva, es tener un período de dos a tres semanas de calma para poder hacer esto bien y la experiencia se la óptima.
Y para las pacientes que aún están indecisas y están mirando lugares. ¿Cuál es tu recomendación?
Para todas las pacientes que estén buscando un profesional para realizar una cirugía plástica, por supuesto que la recomendación del ‘boca a boca ‘siempre será válido, pero mi recomendación es que busquen a esos profesionales en la Superintendencia de Salud, ver que tenga acreditación y las certificaciones mínimas para realizar esos procedimientos.
No se dejen llevar por ofertones porque eso debiese llamar la atención y encender las alarmas. Nosotros, en Made Esthetic, estamos muy orientados a subir el estándar de la cirugía plástica y estética. Para eso, estamos viajando a regiones como en La Serena, Concepción y prontamente estaremos viajando a Calama y Puerto Montt para poder ofrecer procedimientos a través de nuestros profesionales.
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